Saccharomyces Boulardii Lynside® Pro SCB 30 kapsül YAMAMOTO

Yamamoto® Research Saccharomyces Boulardii, bağırsak florasının dengesini destekleyen probiyotiklerden oluşan bir gıda takviyesidir*. Ürün, 6 milyar koloni oluşturan Saccharomyces cerevisiae var. günlük doz başına boulardii.

Saccharomyces boulardii, birçok patojen üzerinde doğrudan önleyici etki gösteren ve Avrupa'da onlarca yıldır çeşitli ishal türlerinin tedavisinde kullanılan, patojenik olmayan bir probiyotik mayadır. Tıbbi olarak antibiyotik tedavisi veya nazogastrik beslenmeyle ilişkili ishalin önlenmesinin yanı sıra yetişkinlerde ve çocuklarda akut ishalin veya Clostridium difficile ile ilişkili ishalin ve hatta HIV ile enfekte hastalarda kronik ishalin tedavisinde yaygın olarak kullanılır. "Bakteriyel olmayan" probiyotikler arasında gerçek etkinliği bir süredir doğrulanan tek kişi Saccharomyces boulardii ("Sb") olup probiyotik olarak faydası literatürde kanıtlanmış tek "terapötik" maya türüdür (bkz. "Marchand ve Vandenplas" çalışması, 2000). Bugüne kadar, bu değerli Saccharomyces boulardii üzerinde 40'tan fazla klinik çalışma ve 40'tan fazla farmakolojik çalışma yayınlanmıştır (McFarland, 2010) ve bu klinik kanıtların varlığı sayesinde, bu terapötik maya, Avrupa Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Pediatrik Beslenme Derneği (ESPGHAN) tarafından çocuklarda her türlü akut ishalin tedavisi için önerilmektedir (Guarino ve diğerleri, 2014).

Saccharomyces boulardii, 1923 yılında Çinhindi'nde Fransız bilim adamı Henri Boulard tarafından keşfedilen yabani bir tropikal mayadır. Fransız bilim adamı Henri Boulard, yerli halkın bu tropik meyvelerin kabuklarını ishal önleyici ilaç olarak kullandığını belirttikten sonra onu çeşitli tropik meyvelerin (liçi ve mangosten) kabuğundan izole etmeyi başarmıştır.
Bu özellik, insanlarda Saccharomyces boulardii'nin bağırsak sisteminde kalıcı olarak kolonize olmaması ve uygulamanın kesilmesinden 6-7 gün sonra ilgili hücrelerin artık dışkıda tespit edilememesi nedeniyle tercih edilmektedir.

Tam olarak "bir bakteri olmaması" nedeniyle, emilim, metabolizma, dağılım ve eliminasyona ilişkin farmakokinetik özellikleri, diğer sözde "bakteriyel" tip probiyotiklerden çok farklıdır, çünkü bağırsaktan geçer ve ne emilir ne de metabolize edilir. Oral olarak uygulandığında mide ortamına ve safra asitlerine direnç gösterir, emilmeden canlı ve canlı bir şekilde bağırsağa gelir, 3 gün içinde "kararlı durum" konsantrasyonlarına ulaşır ve alımı durdurulduktan 5 gün sonra eliminasyonu gerçekleşir.

Klinik alanda bu kadar yaygın kullanılmasını sağlayan çok önemli bir özelliği de antibiyotiklere karşı direncidir. Saccharomyces B. antibiyotik ilaçlarla etkisiz hale getirilmez ve bu nedenle aynı anda alınabilirken bakteriler pratikte her zaman öldürülür (Graff ve diğerleri, 2008). Bu nedenle aslında antibiyotik tedavileriyle birlikte kullanımından kaynaklanan ishali önlemek için çok yaygın olarak kullanılır. Bu mayayı diğer bakteriyel "probiyotik meslektaşlarından" ayıran bir diğer ilginç özellik ise bakterilerinkinden yaklaşık 10 kat daha fazla olan yüzey alanıdır. Bu, substratların rekabeti ve patojenlere karşı bir tür "mıknatıs etkisi" gibi bazı spesifik faaliyetleri içerir (Billoo ve diğerleri, 2006; McFarland 2010).

Saccharomyces boulardii'nin klinik etkinliği, antibiyotik kaynaklı ishal, Clostridium difficile enfeksiyonları, Helicobacter pylori enfeksiyonu, yetişkinlerde ve çocuklarda akut ishal (geniş uygulama alanı bulduğu yerlerde), enteral beslenmeyle ilişkili ishal, rahatsız edici seyahat ishalleri, Vibrio cholerae enfeksiyonu, amipli dizanteri ve diğer çeşitli enfeksiyonlardan başlayarak farklı akut hastalık türlerinde değerlendirilmiştir. Ayrıca Saccharomyces boulardii'nin klinik etkinliği, Crohn hastalığı, en "yaygın" irritabl bağırsak sendromu, ülseratif kolit, giardiasis, amipli kolit ve hatta HIV ile ilişkili ishal gibi çok ciddi olanlar da dahil olmak üzere çeşitli kronik inflamatuar hastalıklarda değerlendirilmiştir.

Ancak hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ishalin çoğu zaman ani başlayan ve süresi birkaç günden birkaç haftaya kadar değişen bir sorun olduğu da bir gerçektir. Şiddeti, gıda kontaminasyonu, zehirlenme, bakteriyel enfeksiyon veya daha yaygın olarak viral ("mevsimsel" gastroenterit gibi) veya parazitik olabilen etiyolojisine bağlıdır. Bu vakalarda bile, mevcut çeşitli çalışmaların bir kısmı Saccharomyces boulardii'nin akut ishal tedavisindeki ilgisini değerlendirmek için yürütülmüştür; burada Saccharomyces boulardii'nin özellikle çocuklarda akut gastroenterit vakalarında etkinliği doğrulanmıştır ve sonuçlar tedavinin bağışıklık tepkisini önemli ölçüde güçlendirdiğini göstermektedir. Çalışmalar ayrıca Saccharomyces boulardii'nin rehidrasyon solütlerinin adjuvan tedavisi olarak ishal süresini azalttığını, iyileşmeyi hızlandırdığını ve uzun süreli ishal riskini azalttığını göstermiştir. Birçok çalışma, Saccharomyces Boulardii mayasının bağırsak iltihabı ile ilişkili birçok moleküler mekanizma ile etkileşime girdiğini, ishalin yanı sıra histolojik hasar da dahil olmak üzere kolit için tipik olan inflamatuar durumun azaltılmasını desteklediğini ve bağırsak mukozasında çeşitli proinflamatuar aracılar IL-1ß, IL-6, TNF-a ve iNOS'un seviyelerini düşürdüğünü ve antiinflamatuar sitokin IL-10'un salgılanmasını desteklediğini göstermektedir. Ayrıca Saccharomyces Boulardii, Candida albicans'ın bağırsakta kolonizasyonunu da azaltır.

Saccharomyces boulardii'nin etkinliği, hastalığın başlangıcından sonraki ilk 48 saat içinde, 7 gün ila 6 ay arasında değişen bir kullanım süresi boyunca monoterapi olarak veya patolojiye bağlı olarak ek bir adjuvan tedavi olarak alındığında artar (McFarland 2010).